美少女拔光头发又拔汗毛

　　五花八门强迫症困扰都市人，但不到一成能正确求医

　　“天生购物狂”确有其人，患的是与基因有关的强迫症；整形不停可能是躯体变形障碍；拔头发成光头也是强迫症……物质富庶节奏紧张的都市生活“盛产”各类强迫症，包括网瘾、孤独症、神经性厌食等均属强迫症谱系障碍。医学界估计发病率超过10%，广州市各大医院心理科收治的强迫症谱系障碍患者日益增多。

　　昨天是一年一度的“世界精神卫生日”，精神心理科专家呼吁，正视强迫症、抑郁症等心理疾病，大胆迈出求医第一步。

个别女性过渡追求完美，整容成瘾，这也属于强迫症

沉迷电脑游戏网瘾也是强迫症之一

　　拔毛发癖 花季少女拔光头发不见人

　　炎炎夏日，一名17岁的漂亮女生在妈妈的生拉硬扯下走进了暨大附属一院精神心理科。女孩万分不愿意地脱下帽子，露出了光头，接诊的潘集阳医生并没有特别吃惊：因为这是他接诊过的第二个拔毛发癖患者。都是正值花季的女孩，来自条件优越的高干家庭，两三年前开始不由自主地拔自己的头发，把自己拔成光头后，“转战”身上的汗毛，如果不是家人强行制止，睫毛、眉毛也差点拔个精光。

　　开导了很久，女孩才愿意开口讲几句：“我也不知道为什么会忍不住，越抗拒会越紧张，似乎更加控制不了。拔掉头发时，那一瞬间会觉得特别满足。”家里人过了3个月才发现女孩的头发“掉”得很离谱，带她去皮肤科看病不见效。直到她差不多拔成了光头，已经不愿意出门上学。

　　潘集阳医生指出，类似的病症还有抠皮症、咬甲症，属于强迫症的一种，多见于女性。潘教授给这位女孩开了一定剂量的药物，3个月之后，头部开始“葱茏”。潘教授有些无奈：“不过这两名患者都没有坚持到医院看完病，这也是心理科医生无可奈何要面对的临床难题。”

　　“其实强迫症的外延很广，拔毛发癖属于‘强迫症谱系障碍’谱系，‘疑心’病其实也是强迫症的一种，能到心理科看病的占不到10%。”潘集阳称这种强迫症在广州的医院非常普遍。 

　　疑病症 疑患癌5年跑遍全国求医

　　41岁的患者李先生，5年前开始感到自己身体有些不舒服，怀疑自己患了肿瘤，首先是到当地的医院检查，做了身体多部位的CT和其他检查，再来到省城大医院，并要求做MRI。跑遍省城的几家大医院，重复了CT、MRI，可是结果仍然令他大为光火：这些大医院水平怎么这么低，我有肿瘤都检查不出？于是，李先生辗转一年多到上海、北京，结论始终如一。仍不放心的他卖掉家徒四壁的房子，带着厚达一尺多的病历，来到省人民医院说：这是我最后的一点钱，我要求全身每个部位都做个CT，一定要把肿瘤查出来！

　　经过系统的心理问诊和评估，李先生被诊断为“疑病症”。医生为李先生提供了针对强迫症的治疗，最终解除了“心病”。

　　强迫性购物 IT白领狂买衣服堆积如山

　　张柏芝主演电影《天生购物狂》将大花洒女人的性格夸张到了极致，但在广州的心理科医生看来，这个角色完全能在生活中找到原型，这就是强迫症谱系障碍中的典型—强迫性购物。

　　在天河软件工业园上班的一名IT白领女士Lily，曾在家人的劝说下来过暨大一院心理科咨询。“我觉得自己对其他事情没兴趣，就是喜欢买东西，而且只爱到高档场所购物。在广州只去友谊等名店，买不过瘾了，就变成了每月必去香港血拼一场。公司组织了一次去欧洲的公务活动，我在名店街刷卡一次刷掉了8万多，远远超出了正常的经济收入水平。只要看到自己喜欢的，就一定想要买下来。不买的话内心会很紧张，一直担心着会被别人买走，内心焦虑不安。而买回来的衣服太多，在家里堆积如山很多都没动过。”

　　潘集阳医生表示，“不少男性也会相似的问题，比如爱买书。有的人一看到某类型书就一定要买下来，带有占有的心理，买回来以后又从来不翻看，但会持续不断地买下去。如果达到只有通过购买才能解除紧张感的地步，就应该找心理医生进行咨询。”

　　躯体变形障碍 整容成瘾动手术当食生菜

　　一名30多岁的已婚女士，读中学起就认为自己脸部不对称，整日照镜子为此忧心。上班后赚到工资就去做了整形手术，一般人不仔细很难看出差别，但是她仍然耿耿于怀，再度去找整形医生，但因不符合手术指征遭到了拒绝。

　　记者在采访广州各大医院的美容整形科时常有医生“报料”，不时会出现“整容成瘾”的极端个案。

　　有整形医生直言：“这样的患者心理欠正常，过度追求完美，做完一次手术会要求下一次，明明做到了正常水平仍然会非常不满意，有的甚至会迁怒医生。”

　　心理科医生认为这是典型的躯体变形障碍，过度关注外貌、对想象出来的或微不足道的外貌缺陷过分关注，并导致极大的精神痛苦，进而出现强迫症状，严重的会产生社交恐怖、抑郁。

　　心理科医生指出，这种对外貌躯体的病态期待的患者，整形外科医生一开始就需要进行筛选排查，不建议进行手术而是需要心理辅导。

　　强迫症发病率估计超过10%

　　专家称强迫症可能遗传下一代

　　记者从广东省人民医院、中山大学附属第三医院、暨大一院等几家心理科门诊获悉，继抑郁、失眠之后，强迫症谱系障碍患者成为门诊的主要种类，在有的医院超过了3成，且增长极为快速。

　　强迫症与生活方式有关

　　据统计，美国人群患强迫谱系障碍的比率高达10%，潘集阳医生认为各类强迫症就诊率提高，当下都市生活方式、社会文化剧烈变化是不可忽视的外界因素。当代人工作生活已经越来越离不开电脑，网络的身影无处不在，本来网络是一种信息工具，但是有强迫症易感基因的人就容易产生依赖，形成深度网瘾；商业社会的发达，经济水平的提高，生活在城市中到处店铺林立，普通人可能只会被激发出正常的购买欲，但是对于心态天生就有些欠正常的人就会诱发出“疯狂购物癖”。高节奏的日常工作、强烈的竞争压力也是导致整形成瘾、神经性厌食症的外在重要条件。

　　一成门诊病人有“心病”

　　省人民医院谢永标医生称，10%的门诊病人有心理障碍或心理健康问题，而省人民医院每天门诊量过万，但到心理科看病的人只占门诊量的1%，近四成的住院患者有心理问题却未能得到及时治疗。

　　究其原因，首先医生和患者家属对心理疾病的认知不足，难以及时到心理科首诊。网瘾、酗酒、孤独症、偷窃癖、神经性厌食等等都属于强迫症谱系障碍。让精神医学心理专业人士忧心的是，很多人把原本属于疾病范畴的强迫症当作一种教育失败、外部施压结果，认为是单纯的社会、家庭问题，而不愿意找医生看病。

　　心理科医生遇到的多是求医多年、大量临床检查资料、用过各种药物、甚至外科手术后效果不佳的病例，如有的患者认为自己患了心脏病，最后做了换瓣膜的手术后仍然无法消除所谓的心脏病症状，最后偶然来到心理科才明确是焦虑症，简单的药物治疗就把问题解决了。在目前紧张的医患关系背景下，医生不敢承担医疗风险做出“身体没病”的诊断，常常会根据病人的诉求，进行各种检查排除各类疾病，导致浪费了大量医疗资源。

　　强迫症有基因遗传特征

　　潘集阳医生称，强迫症首先是一种病。医学研究显示强迫症有明显的基因遗传特征，儿女中被诊断为强迫症的患者，追溯到父母家族谱系至少能找到一个同类病人；家族中有强迫症发病史，下一代患病的危险度是正常人5~10倍，表现出家族发病群集性。 

　　专家呼吁，正视精神类疾病，及时地找医生治疗，是战胜强迫症的重要法则。强迫症的治疗需要一个维持过程，通常症状缓解后仍需要维持治疗6个月，且可能有40%的残留症状。因此患者家属的理解和配合非常重要，不能对强迫症病人有歧视，在进行药物治疗的同时，尽量寻求专业心理辅导。(记者 游曼妮 通讯员 温志勤 张玲玲)（摄影记者 朱元斌）