近年来，中老年人因骨质疏松引起的自发性骨折发生率有逐渐增高趋势。这种自发性骨折往往是在跌倒时发生，有时仅因轻微碰撞，甚至只是由于动作稍大一些就有可能引起骨折。老年人的这类骨折以髋骨和椎骨较为常见。

　　中老年男性与老年女性相比，女性骨折发生率明显高于男性。尤其是与自发性骨折相关的髋骨骨折和椎骨骨折更为突出，其比例分别是3：7和2：8。尽管老年男性自发性骨折率偏低，但对个体来说则是极大的损伤，并因此带来极大痛苦。因此，在重视老年女性骨质疏松防治的同时，亦不可忽视对老年男性骨质疏松的有效防治。

　　一般情况下男性骨常常是从40岁后就开始出现骨钙的丢失和骨密度下降，但这种丢失速度缓慢，丢失量很小，相对稳定，每年不足1％，且一直持续到70岁也没有太大变化。而女性则与男性相反，虽然比男性要晚将近十年，但发展很快，特别是在最初几年中丢失量大，每年可达3～5％，到了60岁已与男性大致相同，而到了70岁则显著高于男性。这也就是为何老年女性骨质疏松要比老年男性更加严重，自发性骨折发生率显著为高的原因所在。但不可忽视的是，男性骨质疏松的发生除与增龄有关外，还有一些很少发生在女性身上的危险因素，如酗酒、吸烟、慢性阻塞性肺病、消化性溃疡和男性性功能减退等。这些危险因素可在一定程度上加速骨量丢失，使得老年男性中仍有较高的骨质疏松发生率值，同样存在引起自发性骨折的较大危险。

　　防范老年男性骨质疏松及其自发性骨折，必须从以下三点加以干预。首先，要彻底戒烟和避免过度饮酒，加强运动锻炼。注意从40岁以后坚持天天锻炼，如步行、慢跑、游泳、骑车等，以延缓骨量丢失速度。其次，对上述提到的几种慢性疾病，必须加强防治环节，争取治愈或有效控制，以免其成为加重骨质疏松的危险因素。此外，老年患者还要注意尽量避免长期使用糖皮质激素，因为这类激素久用可促使骨钙丢失加速，骨量减少明显，是不可忽视的骨质疏松重要危险因素之一。第三，增加饮食中的维生素D和钙元素的含量，多吃一些含优质蛋白质的食物。老年男性最好每天都喝500ml左右的牛奶，吃1个鸡蛋，每周都有一些瘦肉，鱼虾及海产品等肉食品，做到荤素搭配，避免单纯素食。这样、通过饮食增加蛋白质摄入，补充机体所需维生素D和钙元素，加上适宜运动锻炼，可较好延缓骨量丢失速度，对预防骨质疏松和避免自发性骨折具有重要防治作用。

作者:陕西省宝鸡市卫生局魏开敏